Желчнокаменная болезнь. Общие сведения. Часть 1
04-10-2023
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни вследствие застоя желчи и нарушения концентрации солей. Без операции камни желчного пузыря создают препятствие для поступления желчи в 12-перстную кишку, и полноценное расщепление жиров становится невозможным.
Провоцируют образование камней нерегулярное питание, голодание, избыточное питание, прием гормональных препаратов, малая подвижность, эндокринный дисбаланс. Кроме того, большую роль в формировании патологии играют особенности питания, в частности, употребление большого количества простых углеводов (сладости, конфеты, мучные изделия и т.д.).
В желчи образуются плотные частички, которые постепенно осаждаются, уплотняются и в итоге приводят к формированию конгломератов (конкрементов).
В зависимости от локализации каменных отложений выделяют 3 основных вида желчнокаменной болезни:
• холецистолитиаз, когда конкременты находятся непосредственно в желчном пузыре;
• холедохолитиаз, при котором камни сосредотачиваются в общем желчевыводящем протоке;
• внутрипеченочный холелитиаз, когда конкременты локализуются в желчных протоколах, расположенных внутри печени.
Помимо этого, различают три вида камней в зависимости от их размера:
крупные – более 2 см в диаметре;
мелкие – менее 1 см;
средние – от 1 до 2 см.
Первоочередную роль в развитии заболевания играет отягощенная наследственность. Помимо этого, существует ряд факторов, которые могут стать как основной причиной возникновения желчнокаменной болезни, так и предпосылкой в сочетании с другими обстоятельствами. К ним относятся:
возраст: наибольший пик заболеваемости регистрируется в рамках 40-69 лет;
женский пол – считается, что эстрогены способны сгущать желчь, и тем самым повышать вероятность образования конкрементов, однако после наступления менопаузы шанс развития патологии у мужчин и женщин практически одинаков;
Беременность, так как гормональные перестройки и сдавление желчных путей растущей маткой повышают риски сгущения желчи и образования конкрементов (иногда после родов они могут самостоятельно ликвидироваться);
менопаузальная гормонотерапия у женщин, поскольку вводимые извне эстрогены влияют на физико-химические свойства желчи;
ожирение и повышенное содержание триглицеридов в крови;
сахарный диабет и метаболический синдром;
цирроз печени;
быстрое снижение массы тела
малоподвижный образ жизни.
