Желчнокаменная болезнь. Диагностика, лечение. Часть 2
10-10-2023
Симптомы желчнокаменной болезни.
Желчная колика – один из самых характерных симптомов желчнокаменной болезни у мужчин и женщин разного возраста. Он появляется при перемещении камня, когда он закупоривает выход из желчного пузыря или протоков. На фоне этого возрастает внутрипросветное давление и возникает выраженный болевой синдром. Его отличительными особенностями являются:
• появление через 1–1,5 часа после употребления жирной пищи или эпизода чрезмерного переедания, иногда в роли провокаторов выступают тряская езда и наклоны туловища;
• быстрое усиление боли за короткий промежуток времени;
• характер боли постоянный и распирающий;
• меняющаяся продолжительность приступа от пары минут до нескольких часов;
• локализация боли в эпигастрии и в подреберье справа, причем может отмечаться иррадиация в правую руку, между лопатками и шею справа;
• сопутствующие симптомы: тошнота и рвота без облегчения, снижение или учащение сердечного ритма, колебания артериального давления, незначительное повышение температуры тела, ложные позывы к дефекации или вздутие кишечника;
Желчнокаменная болезнь может иметь много общего с инфарктом миокарда, пиелонефритом и рядом других заболеваний пищеварительной системы, поэтому для установления точного диагноза врач составляет индивидуальную программу методов диагностики, которая может включать в себя:
• общеклинический анализ мочи и крови;
• биохимическое изучение состава крови;
• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
• электрокардиографию и определение в крови кардиоспецифичных ферментов;
• рентгенографию брюшной полости и грудной клетки;
• рентгенконтрастирование желчных протоков;
• эндоскопическую ретроградную холангиографию (исследовательский зонд вводится через рот и подводится к дуоденальному сосочку).
При бессимптомном течении требуется только динамическое наблюдение, организация правильного образа жизни и питания. При наличии симптоматики может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение.
Образ жизни и питания
Коррекция предполагает соблюдение определенных правил, которые помогут контролировать ЖКБ и снизить вероятность проявления неприятных симптомов. Рекомендуется употреблять умеренно калорийную пищу, питаться небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день через 2-3 часа).
Рацион следует строить следующим образом:
• увеличить объем пищевых волокон за счет овощей, зелени, отрубей, дикого риса и т.д.;
• уменьшить количество жира – из мяса следует выбирать курицу, индейку, кролика и телятину, молочные продукты с пониженной жирностью и нежирные виды рыбы;
• отказаться от копченостей, жареных продуктов, мучных изделий и сладостей;
• снизить потребление соли и острых приправ.
