Пузыри в печени. Эхинококкоз что это?
18-04-2024
Эхинококкоз – это хронический гельминтоз, характеризующийся поражениями печени, легких и других органов, аллергизацией организма и крайне тяжелыми осложнениями, способными привести не только к инвалидности, но и к смерти.
Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis — виды ленточных червей, которые в половозрелом состоянии паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных: первый обнаруживается у собак, волков и шакалов, второй — у лисиц, койотов, иногда у собак.
Источником заражения для человека служат больные животные.
Основные хозяева эхинококков — дикие и домашние псовые (собаки, волки, шакалы, койоты, лисы). «Промежуточные хозяева» — дикие и домашние копытные животные (козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи).
Заражение происходит за счет фекально-орального механизма передачи.
Выделяют:
• алиментарный путь – через пищу, загрязненную яйцами гельминтов;
• водный – через загрязненную паразитами воду;
• контактно-бытовой – в результате слишком тесного контакта с собаками и несоблюдения правил гигиены.
По клинико-анатомическим признакам выделяют две формы эхинококкоза:
• Неосложненная форма.
• Осложненная форма:
1. гнойно-деструктивный холангит (воспаление желчных протоков);
2. хронический персистирующий (медленно развивающийся) гепатит;
3. паразитарный цирроз;
4. желтуха;
5. портальная гипертензия;
6. прорыв кисты с распространением процесса по организму;
7. нагноение кисты;
8. сепсис;
9. системный амилоидоз (отложение белков амилоидов во всех тканях организма).
По течению выделяют четыре стадии заболевания:
1-я стадия — бессимптомная;
2-я стадия — начальных проявлений;
3-я стадия — выраженных проявлений;
4-я стадия — осложнений.
Симптомы эхинококкоза
Общая симптоматика, обусловленная внедрением паразитов в организм и выделением токсичных продуктов их метаболизма:
слабость и повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
периодические головные боли;
высыпания на коже в виде мелких красных пятен;
временное повышение температуры тела до 37-38оС.
Симптомы поражения печени
Поражение печени наблюдается у 60% больных эхинококкозом и проходит несколько этапов.
1-й этап в подавляющем большинстве случаев протекает незаметно. Больной чувствует себя вполне здоровым и работоспособным. В это время гельминты внедряются в ткань печени, и постепенно формируется защитная капсула. В некоторых случаях пациенты могут чувствовать тяжесть в правом подреберье после обильного приема жирной пищи.
2-й этап характеризуется появлением симптомов поражения печени: больные теряют аппетит, постепенно снижается вес, чаще возникают нежелательные побочные реакции на прием лекарственных препаратов. Наблюдаются специфические проявления поражения печени:
тошнота, рвота, которые возникают после употребления жареной, жирной или острой пищи;
тяжесть в правом подреберье и боль в верхней части живота со смещением в правое подреберье после приема пищи или после повышенной физической нагрузки;
периодическая диарея.
3-й этап – возникают осложнения, связанные с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по организму больного. Наблюдаются серьезные нарушения со стороны других органов и систем. Кожный покров и слизистые становятся желтушными, присоединяется зуд, моча приобретает цвет крепкого чая или пива.
В случае закрытия просвета воротной вены печени в результате сдавления большой кистой повышается давление крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени: речь идет о желудке, части пищевода, тонком и толстом кишечнике, селезенке. Главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Следом нарастает сердечная недостаточность, развивается гипоксия, появляются одышка и боль в области сердца.
