В чем разница между ожирением сердца и жировой дистрофией миокарда?
02-05-2024
Казалось бы, жировая дистрофия миокарда, всё же понятно – отложение жиров в тканях сердца, но большим вопросом является то, где эти самые жиры откладываются. И здесь наступает путаница в терминологии.
Жировая ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ дистрофия – обнаружение каплей жира (мелких и крупных) непосредственно в КАРДИОМИОЦИТАХ.
При жировой дистрофии можно, с микроскопом, обнаружить капли, так как они слишком малы, поэтому в таких случаях используют гистохимическое окрашивание для выявления определённых веществ, в конкретном случае – жир окрашивается Суданом III в оранжевый цвет.
Такую дистрофию можно обнаружить при хронической сердечной недостаточности, тяжёлых анемиях.
Причем макроскопически такая дистрофия будет выглядеть очень специфично. Так как поражение сильнее всего будет по ходу венозного русла – места, где клетки недополучают кислород. Из-за чего со стороны эндокарда мы обнаружим чередование сероватых полос – тигровый рисунок или «тигровое сердце»
А вот уже жировая СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТАЯ дистрофия – совершенно иное состояние с похожим названием, хотя, по сути, это – ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА.
Суть в том, что в данном случае, мы обнаружим жировые вакуоли в адипоцитах именно МЕЖДУ кардиомиоцитами, а не в них. То есть микроскопически картина будет уже совершенно другая.
Макроскопически вы обнаружите увеличение количества жировой клетчатки, окружающей сердце
