Ревматоидный артрит (лат. arthritis rheumatoidea) – аутоиммунное заболевание предположительно паразитарной природы, при котором в начале страдают симметричные мелкие суставы пальцев кистей и стоп, развивается системное (во всем теле) воспаление, а затем поражаются крупные суставы и другие внутренние органы.

Признаки и симптомы
Ревматоидный артрит вызывает воспаление и болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Он может поражать большинство суставов, однако чаще всего страдают мелкие суставы рук, запястья и стопы ног.

РА отличается хроническим течением и при отсутствии лечения постепенно ухудшает состояние пациента. Он может приводить к серьезным поражениям суставов и окружающих тканей. Кроме того, РА может вызывать поражения органов сердечно‑сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Ранние признаки и симптомы:

боль;
тугоподвижность;
болезненность;
припухлость или покраснение одного или нескольких суставов, как правило, симметричного распространения (например, обе кисти или обе стопы).

Факторы развития ревматоидного артрита

Причины запуска РА пока не установлены, но выявлено несколько факторов, повышающих риск развития болезни:

наследственность,

гормональный статус (в частности, низкий уровень мужских половых гормонов),

инфекционные заболевания, возбудители которых имеют белки, сходные с человеческими, из-за чего запускается аутоиммунная реакция (например, микоплазмы, некоторые вирусы герпеса, цитомегаловирус и др.)

хронические инфекционные и воспалительные заболевания,

травмы, болезни суставов,

стресс, нервное перенапряжение,

регулярное переохлаждение.

Стадии ревматоидного артрита
Можно выделить три основных стадии развития ревматоидного артрита:

Первая стадия. Основное проявление – воспаление. Поражаются суставные капсулы, из-за чего возникают боль и отек суставов.
Вторая стадия. Усиливается пролиферация (деление клеток) синовиальной оболочки, что ведет к ее уплотнению.
Третья стадия. Появляются деформации – длительное действие воспалительного синдрома приводит к выделению веществ, которые разрушают ткани хряща и кости. Как следствие изменяется форма больного сустава и нарушается его функциональность.
По длительности заболевания описывают следующие этапы:

очень ранняя – до 6 месяцев,
ранняя – от 6 месяцев до 1 года,
развернутая – от 1 года до 2-х лет,
поздняя – больше 2-х лет.
По скорости течения болезни:

быстропрогрессирующий,
медленнопрогрессирующий,
без признаков прогрессии (очень редко встречается).
Ревматоидный артрит может быть классифицирован по разным критериям.

По сохранению функциональности:

сохранение самообслуживания, непрофессиональной и профессиональной деятельности (сохранение двигательной активности);

сохранение самообслуживания, непрофессиональной, нарушение профессиональной деятельности (начальные нарушения двигательной активности: затрудняется выполнение движений в полном объеме, что мешает в профессиональной деятельности);

сохранение самообслуживания, нарушение профессиональной и непрофессиональной деятельности (сильное нарушение двигательной активности);

нарушение всех видов деятельности (полное нарушение двигательной активности).

Иммунологически:

по наличию ревматоидного фактора (специфических антител к собственному иммуноглобулину класса G): серопозитивный и серонегативный;
наличию или отсутствию антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

Клинико-анатомически:

суставной;
суставно-висцеральный или системный (помимо суставов повреждаются внутренние органы);
ювенильный (острое развитие болезни у детей до 16 лет).

Лечение и оказание помощи

Ревматоидный артрит не поддается излечению. Он нередко требует оказания комплексной помощи специалистами различного профиля, позволяющей обеспечить реабилитацию больного в соответствии с его потребностями и предпочтениями.

Ранняя диагностика и лечение помогают уменьшить симптомы, замедлить патологический процесс и избежать потери трудоспособности. В ряде случаев заболевание удается перевести в стадию ремиссии.

Лечебные мероприятия призваны улучшить и сохранить подвижность суставов и мышечную силу, уменьшить и купировать болевой синдром, а также повысить переносимость физических нагрузок и способность к выполнению повседневной деятельности.

Ассистивные технологии (например, ортезы, ассистивные устройства для самопомощи) помогают защитить суставы и самостоятельно выполнять базовые повседневные задачи.

Для снижения выраженности воспаления, боли и отечности могут использоваться такие лекарственные средства, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикоиды;
• базисные (или болезнь–модифицирующие) противоревматические препараты;
• биологические вещества.

В тяжелых случаях облегчить боль и восстановить подвижность помогает ортопедическая хирургия. Для достижения оптимальных результатов после операции необходимо обеспечить реабилитацию больного.

Чрезвычайно важно вести здоровый образ жизни. Также важно информировать и консультировать больного о том, как можно облегчать симптомы болезни и справляться с трудовыми обязанностями.

В аптеке Лялезар есть все необходимые препараты, для поддержания вошего здоровья.