Фармакологические свойства

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Устраняет местные и системные симптомы воспаления любой локализации. Не влияет на центральные теплорегулирющие и ноцицептивные механизмы.

Показания

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, артрозов, сопровождаемых болевым синдромом.

Способ применения

По 7,5 или 15 мг один раз в день, в зависимости от состояния больного, его анамнеза и переносимости препарата. Поддерживающая доза должна соответствовать минимальной эффективной. При ревматоидном артрите, начальная - 15 мг в день, поддерживающая - 7,5 мг в день. При остеоартрите - 7,5 мг в день или, если необходимо, 15 мг в день. При риске побочных реакций - 7,5 мг в день. Максимальная доза мелоксикама равна 15 мг в день. При почечной недостаточности - 7,5 мг в день.

Передозировка

Случаи передозировки не наблюдались. Рекомендуется удаление препарата из организма, симптоматическая терапия. Холестирамин ускоряет выделение мелоксикама.

Побочные эффекты

Стоматит, отсутствие аппетита, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или понос, метеоризм, редко язва желудка, прободение язвы, желудочно-кишечные кровотечения, голово-кружение, парестезии, головные боли, сонливость, депрессия, раздражительность, галлюцинации, периферические отеки (например, в области лодыжек), сердечная недостаточность (у пожилых), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангио-невротический отек, аллергический васкулит, бронхоспазм). Очень редко апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения и эозинофилия, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина, мочевины и креатинина в крови, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим НСПВС, активная пептическая язва, тяжелая почечная недостаточность (если гемодиализ невозможен), возраст до  15 лет, беременность и кормление грудью.

Взаимодействие

При совместном назначении с другими НСПВС, прямыми или непрямыми антикоагулянтами повышает риск желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений. Снижает почечную экскрецию лития и повышает его токсичность. Усиливает миэлотоксичность метотрексата. Уменьшает эффективность внутриматочных контрацептивов. На фоне обезвоживания организма и использования диуретиков препарат может вызвать острую почечную недостаточность. Ослабляет эффективность антигипертензивных (бета-блокаторов, ингибиторов конвертирующего фермента).

Особые указания

Осторожность требуется в отношении больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или принимающих антикоагулянты и антиагреганты. Мелоксикам нефротоксичен, особенно для пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, тяжелыми заболеваниями почек, хронической почечной недостаточностью, гиповолемией или принимающих диуретики. Рекомендуется контроль функций почек перед началом лечения. При появлении эозинофилии, желудочно-кишечных изъязвлений или тяжелых аллергических состояний лечение следует прекратить.