Состав
Ламбротин 30 мг/5 мг: каждые 5 мл содержат:

Амброксола гидрохлорид ВР - 30 мг;

Цетиризина гидрохлорид ВР - 5 мг.

Фармокологическое действие
Фармакотерапевтическая группа:

муколитическое и антигистаминное лекарственное средство.

КодАТХ: R05CB06.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Амброксол является муколитическим средством. Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из секреторных клеток, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Цетиризин является противоаллергическим средством. Цетиризин - антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1 - рецепторов, который не имеет заметного антихолинергического и антисеротонинового действия. Цетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Цетиризин тормозит раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, таких как эозинофилы; подавляет выделение медиаторов, которые участвуют в поздней аллергической реакции. Цетиризин значительно снижает гиперактивность бронхиального дерева, которое возникает в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмы. Эти эффекты препарата не сопровождаются центральным действием, что подтверждается психометрическими тестами и данными ЭКГ.

Фармакокинетика:
После приема внутрь амброксол очень хорошо всасывается, Смах в плазме крови достигается через 0,5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Т1/2 составляет 1,3 ч. Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Цетиризин быстро всасывается при приеме внутрь, период полувыведения у взрослых составляет 7,9 ±1,9 часа. Цетиризин и его метаболиты в основном выводятся из организма с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Показания
•    заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты;
•    бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
•    острый и хронический бронхит;
•    пневмония;
•    бронхоэктатическая болезнь;
•    хронические обструктивные болезни легких.

Противопоказания
•    повышенная чувствительность к компонентам препарата;
•    тяжелые заболевания почек;
•    беременность и лактация (грудное вскармливание).
С осторожностью назначают лекарство при хроническом пиелонефрите средней и тяжелой степени тяжести, при почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), лицам пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации у этой категории пациентов).
 
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. Редко отмечаются реакции повышенной чувствительности, слабость, головная боль, гастралгии, чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Эти явления носят временный характер и требуют отмены препарата.

Взаимодействие
Ламбротин можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксицикпина. 

Как принимать, курс приема и дозировка
Препарат Ламбротин назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям рекомендуется давать сироп Ламбротин (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2-х лет - по 2,5 мг 2 раза в день; от 2 до 5 лет - по 2,5 мл 3 раза в день; старше 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день.
Взрослым рекомендуется по 10 мл сиропа Ламбротин (30 мг амброксола в 5 мл) 2-3 раза в день.
При лечении, продолжающемся более 7-14 дней, дозу уменьшают в 2 раза.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость, (чаще всего при приеме цетиризина в суточной дозе- 50 мг).
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием пищи, содержащей жиры или назначают активированный уголь.

Специальные указания
Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска
Ламбротин 15 мг/2,5 мг или 30 мг/5 мг: сироп для приема внутрь в пластиковом флаконе янтарного цвета 100 мл, вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по применению в картонной упаковке