Описание
Акора® - это препарат Тикагрелора. Это цикпопентилтриазолопиримидин, который является обратимым ингибитором агрегации тромбоцитов. Тикагрелор обратимо связывается с Аденозиндифосфатными (ADP) рецепторами тромбоцитов и тем самым ингибирует передачу сигнала и агрегацию тромбоцитов. В отличие от других антиагрегантов, Тикагрелор имеет различный сайт связывания (участок связывания лиганда с рецептором), чем ADP, что делает его аллостерическим антагонистом, и блокировка обратима. Кроме того, препарат не нуждается в активации печени, что может лучше работать у пациентов с генетическими вариантами, касающимися фермента CYP2C19.
Показания к применению
Показано, что Тикагрелор снижает частоту тромботических сердечно-сосудистых эаболеваний у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST миокард). Показано, что Тикагрелор снижает частоту сочетанной конечной точки сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта по сравнению с клолидогрелем. Разница между лечением была обусловлена смертью от сердечно-сосудистых заболеваний и ИМ (инфаркт миокарда) без различий в инсульте. У пациентов, получающих коронарную ангиопластику, он также снижает частоту тромбозов стента.
Прием и дозировка
Лечение следует начинать с 180 мг тикагрелора (две таблетки по 90 мг) с начальной дозой аспирина (325 мг) в качестве загрузочной дозы. Затем следует продолжить лечение тикагрелором по 90 мг два раза в день с аспирином (75-100 мг) в качестве поддерживающей дозы.
Пациент, который пропускает дозу Тикагрелора, должен принять одну таблетку 90 мг (их следующая доза) в назначенное время.
Применение во время беременности и лактации
Тикагрелор относится к категории беременных С. Не существует адекватных и контролируемых исследований применения Тикагрелора у беременных женщин. Тикагрелор следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода Не известно выделяется ли Тикагрелор из организма через материнское молоко. Поэтому Тикагрелор не рекомендуется применять у кормящей мамы.
Побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами являются кровотечение и отдышка. Другими побочными эффектами являются головная боль, боль в спине, тошнота, головокружение, кашель, гипотензия, усталость и мерцательная аритмия.
Противопоказания
Тикагрелор противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью (например, ангионевротический отек) к тикагрелору или любому компоненту продукта. Он также противопоказан пациентам с внутричерепным кровоизлиянием (ЮН) в анамнезе из-за высокогориска рецидивирующего ЮН в этой популяции и пациентам с активными нарушениями свертываемости крови (например, язвенная болезнь желудка и внутричерепное кровоизлияние). Тикагрелор противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью из-за возможного увеличения воздействия, и у этих 
пациентов он не изучался. Тяжелая печеночная недостаточность увеличивает риск кровотечений из-за снижения синтеза белков коагуляции.
Меры предосторожности
Следует проявлять осторожность у пациентов с нарушениями свертываемости крови, потому что, как и другие антиагреганты, Тикагрелор увеличивает риск кровотечения. Рассмотрите риски и преимущества лечения, отметив возможное увеличение воздействия Тикагрелора в случае умеренной печеночной недостаточности. Преждевременное прекращение повышает риск инфаркта миокарда, тромбоза стента и смерти.
Взаимодействие лекарств
Тикагрелор преимущественно метаболиэируется CYP3A4 и в меньшей степени CYP3A5. Тикагрелор также является субстратом п-гликопротеина (Р-gp). Пациенты, получающие более 40 мг симвастатина или ловастатина в день, могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов, связанных со статинами. Мониторинг уровня дигоксина с началом или каких-либо изменений в Тикагрелор. Использование Тикагрелора с поддерживающими дозами аспирина выше 100 мг снижало эффективность Тикагрелора.
Передозировка
В настоящее время не существует известного лечения, которое могло бы обратить вспять действие Тикагрелора, и Тикагрелор не должен подвергаться диализу. Лечение передозировки должно следовать местной стандартной медицинской практике. Кровотечение является ожидаемым фармакологическим эффектом передозировки. Если возникает кровотечение, следует принять соответствующие меры поддержки. Другие эффекты передозировки могут включать желудочно-кишечные эффекты (тошнота, рвота и диарея) или желудочковые паузы. Контролировать ЭКГ
Фармацевтические меры предосторожности
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре ниже 30*С, защищенном от света и влаги.