Форма выпуска
Лекарственная форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения 0,5 г+0,5 г; 1,0 г+1,0 г (флаконы).

СОСТАВ:
1 флакон в граммах содержит:
Активные вещества: натрия сульбактама (эквивалентного сульбактаму) – 0,5 г, 1,0 г; натрия цефаперазона – 0,5 г, 1,0 г.

Фармокологическое действие
Цефалоспорин III поколения в комбинации с ингибитором бета-лактамаз. Цефоперазон натрия - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, предназначенный только для парентерального применения. Действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.

Сульбактам - является стабильным необратимым ингибитором различных бета-лактамаз, выделяемых микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам расширяет спектр активности препарата в отношении устойчивых штаммов, не изменяя активности (в отношении чувствительных штаммов, связываясь с некоторыми пенициллин-связывающими белками бактерий) проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Собственной клинически значимой антибактериальной активностью сульбактам не обладает (за исключением Neisseriaceae и Acinetobacter).

Перобакт активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того обладает синергизмом (снижение МПК при использовании Цефобактам-СРН до 4 раз по сравнению с таковыми при применении обоих компонентов по отдельности) в отношении различных микроорганизмов, прежде всего следующих: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Цефобактам -СРН активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов. Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококка).

Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, r^pbsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (старое название Proteus morganii), Providencia rettgeri (старое название Proteus rettgeri), Providencia species, Serratia spp. (включая S.marcescens), Salmonella и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica. Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.). Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella species). Грамположительные папочки (включая Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus spp.).

Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
- инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;
- интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит, холецистит, холангит);
- септицемия;
- менингит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- эндометрит;
- гонорея.

Учитывая широкий спектр действия Цефобактам -СРН, при большинстве инфекций эффективна монотерапия этим препаратом. Однако при необходимости Цефобактам -СРН можно применять в комбинации с другими антибиотиками (при одновременном использовании аминогликозидов следует контролировать функцию почек).

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- чаще всего отмечались нарушения функции ЖКТ - диарея, реже - тошнота и рвота; псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции:
- отмечались макуло-папулезная сыпь, крапивница, риск их возникновения выше у больных с аллергическими реакциями (особенно на пенициллин в анамнезе). Анафилактоидные реакции (включая шок), синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны организма в целом:
- головная боль, лихорадка, боли при инъекции, озноб.

Со стороны лабораторных показателей:
- преходящее повышение показателей функции печени - ACT, АЛТ, ЩФ, билирубина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипотензия, васкулит.

Со стороны системы кроветворения:
- лейкопения.

Местные реакции:
- иногда после в/м инъекции наблюдается преходящая боль. При в/в введении Перобакта (как и других цефалоспоринов и пенициллинов) с помощью катетера может развиться флебит в месте инфузии.

Дерматологические реакции:
- зуд.

Со стороны мочевыделительной системы:
- гематурия.

Противопоказания
Аллергия на пенициллины, сульбактам, цефоперазон или другие цефалоспорины.

С осторожностью: беременность и период лактации.

Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое взаимодействие
Растворы
Перобакт и растворы аминогликозидов не следует в одном шприце или в системе для в/в инфузий смешивать, учитывая физическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия Перобакта и аминогликозидами, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер промывают адекватным раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением Перобакта и аминогликозида в течение дня должны быть как можно длительными.

Использовать лактированный раствор Рингера для первоначального растворения порошка не следует, учитывая несовместимость этой смеси.

Однако совместимости можно добиться путем двух этапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в воде для инъекций, а затем разводят лактированным раствором Рингера. Использовать 2% раствор лидокаина гидрохлорида для первоначального растворения порошка не рекомендуется, учитывая их несовместимость. Однако совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в воде для инъекций, а затем разводят 2% раствором лидокаина гидрохлорида.