COCTAB:

Каждый флакон содержит:

Ампициллин натрия В пересчете

на ампициллину 500 мг

Сульбактам натрия В пересчете

на сульбактам 250 мг

Одна ампула стерильной воды для инъекций.

5 мл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Антибиотик пенициллинового ряда, ингибитор В-лактамаз,

СПОСОБ ДЕЙСТВИЯ:

Ампициллин аналогичен бензилпенициллину по своему бактерицидному действию в отношении восприимчивых микроорганизмов на стадии активного размножения. Он действует посредством ингибирования биосинтеза мукопептидов клеточной стенки Ампициллин обладает широким спектром бактерицидной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. (Однако ампициллин разлагается бета-лактамазами, и поэтому спектр активности обычно не включает организмы, продуцирующие эти ферменты.)

Биохимические исследования на бесклеточных бактериальных системах показали, что широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам, необратимо ингибируется сульбактамом.

Хотя сульбактам сам по себе обладает небольшой полезной антибактериальной активностью, сульбактам восстанавливает активность ампициллина против штаммов, продуцирующих бета-лактамазу. В частности, сульбактам обладает хорошей ингибирующей активностью в отношении клинически важных плазмид-опосредованных бета-лактамаз, наиболее часто ответственных за перенесенную лекарственную устойчивость. Сульбактам не влияет на активность ампициллина в отношении штаммов, чувствительных к ампициллину.

Присутствие сульбактама в составе ампициллина и сульбактама для инъекций эффективно расширяет антибактериальный спектр ампициллина, включив в него многие бактерии, обычно устойчивые к нему и к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам. Таким образом, ампициллин и сульбактам обладают свойствами антибактериального средства широкого спектра действия и ингибитора В-лактамаз.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:

Сульбактам/ампициллин легко диффундирует в большинство тканей ижидкостей организма человека. Проникновение в мозговую и спинномозговую жидкость низкое, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек.

Высокие концентрации сульбактама и ампициллина достигаются в крови после внутривенного или внутримышечного введения, а период полувыведения обоих компонентов составляет около 1 часа. Большая часть сульбактама/ампициллина выводится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ:

РИБАКТАМ 0,75 показан при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Типичными показаниями являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей, включая синусит, средний отит и эпиглоттит; бактериальные пневмонии; инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит; внутрибрюшные инфекции, включая перитонит, холецистит, эндометрит и тазовый целлюлит, бактериальная септицемия; инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, а также гонококковые инфекции.

РИБАКТАМ 0,75 также можно назначать в периоперационном периоде для снижения частоты послеоперационных раневых инфекций у пациентов, перенесших абдоминальную или тазовую хирургию, у которых может присутствовать контаминация брюшины. При прерывании беременности или кесаревом сечении Рибактам 0,75 можно использовать профилактически для уменьшения послеоперационного сепсиса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Использование этой комбинации противопоказано лицам с аллергической реакцией на любой из пенициллинов в анамнезе.

Дозировка.
Для внутривенного введения РИБАКТАМ 0,75 следует развести стерильной водой для инъекций или любым совместимым раствором. Чтобы обеспечить полное растворение, дайте пене рассеяться для визуального контроля. Дозу можно вводить болюсно в течение как минимум 3 минут или в больших разведениях в виде внутривенной инфузии в течение 15-30 минут.

Сульбактам натрия/ампициллин натрия/а натрия парентерально также можно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции; При возникновении боли для восстановления порошка можно использовать 0,5% стерильный раствор для инъекций лигнокаина гидрохлорида безводного.

Обычный диапазон дозировок Рибактама 0,75 составляет от 1,5 до 12 г в день в несколько приемов каждые 6 или 8 часов.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

Как и в случае с любым антибиотиком, необходимо постоянное наблюдение за признаками чрезмерного роста невосприимчивых микроорганизмов, включая грибы. В случае возникновения суперинфекции следует отменить препарат и/или назначить соответствующую терапию.

Сообщалось о диарее, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая сульбактам натрия/ампициллин натрия, и ее степень тяжести может варьировать от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

C. difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивы к противомикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует учитывать у всех пациентов, у которых возникает диарея после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось о возникновении CDAD в течение двух месяцев после применения антибактериальных препаратов.

Как и в случае любого сильнодействующего системного препарата, во время расширенной терапии рекомендуется периодически проверять дисфункцию систем органов; сюда входят почечная, печеночная и кроветворная системы. Это особенно важно для новорожденных, особенно недоношенных, и других младенцев.

Поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу, для его лечения не следует применять сульбактам натрия/ампициллин натрия в/м/в/в. У большого процента пациентов с мононуклеозом, получавших ампициллин, развивалась кожная сыпь.

По рецепту врача.