Состав

1 таблетка содержит:
Активные вещества: парацетамол - 500 мг, диклофенак натрия - 50 мг;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокси метилбензоат, натрия гидроксипропилбензоат, повидон К-30, гидроксипропилметицеллюлоза, кислота стеариновая, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, коллоидный безводный силикат, кроскармеллоза натрия.
Описание: круглые, плоские таблетки белого цвета с риской. 

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности при заболеваниях:
- ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит);
- желчевыводящих путей (желчная колика);
- мочевыводящих путей (почечная колика);
- сосудов головного мозга (мигрень);
- женских половых органов (альгодисменорея, аднексит);
- опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит, остеоартроз, остеохондроз);
- внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
- невралгии, миалгии;
- посттравматические и послеоперационные боли;
- зубная боль;
- лихорадочный синдром. 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- наличие в анамнезе бронхоспазма, крапивницы, острого ринита или других симптомов аллергии в результате употребления диклофенака, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (в том числе пептическая язва, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- беременность, лактация;
- детский возраст до 12 лет;
- нарушение функции кроветворения, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, носовые полипы, сенная лихорадка;
- выраженные нарушения функции почек и печени;
- нарушение цветового зрения;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. 

Способ применения

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. В начале лечения взрослым и подросткам старше 12 лет с массой тела более 60 кг рекомендуется назначать 2-3 таблетки MЕРСонюпар в сутки. Предпочтителен прием препарата после еды.
При умеренно выраженных симптомах заболевания, а также при длительной терапии, как правило, достаточно приёма 2-х таблеток препарата в сутки - по одной таблетке утром и вечером. Максимальная разовая доза – 2 таблетки. Срок применения препарата составляет 5-7 дней.
Детям старше 12 лет с массой тела более 30 кг назначают по 1/2 таб. 2-3 раза/сут. Интервал между каждым очередным приемом – не менее 4 часов.
Максимальная продолжительность лечения взрослых – 7 дней, детей – 3 дня.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота, рвота, анорексия, ощущение дискомфорта (боли и спазмы в области эпигастрия), метеоризм, снижение аппетита. Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложняющиеся кровотечением, перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит;

Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль, головокружение, повышенная утомляемость. В редких случаях: нарушения восприятия (расплывчатое зрение, диплопия), шум в ушах, раздражительность, судороги, нарушения сна, депрессия, чувство тревоги, психические расстройства;

Дерматологические реакции:
- кожная сыпь, крапивница. Возможны буллезные высыпания, экзема, эритродермия, выпадение волос, фотосенсенсибилизация;

Со стороны функции печени:
- нарушения функции печени, включая гепатит (с желтухой или без желтухи).

Со стороны системы кроветворения:
- в отдельных случаях: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;

Со стороны сердечно - сосудистой системы:
- в отдельных случаях - тахикардия, боль в области грудной клетки, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические и иммунопатологические реакции:
- редко: приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические (анафилактоидные) реакции.

В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата! 

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, имеющим в анамнезе указания на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени, почек, органов кроветворения. В высоких дозах препарат может подавлять агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательное наблюдение пациентов с нарушением гемостаза.

Препарат следует применять с осторожностью в пожилом возрасте, у больных с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, порфирий, а также непосредственно сразу после серьезных хирургических вмешательств.
Во время лечения препаратом необходим контроль функции печени, почек и картины периферической крови.
Пациентам, которые чувствуют во время применения препарата головокружение или нарушение зрения, не следует водить автотранспорт или работать с потенциально опасными механизмами. 

Фармакологические свойства

MЕРСонюпар – это болеутоляющий и противовоспалительный комбинированный препарат. Механизм действия обусловлен фармакологическими свойствами составляющих его компонентов.
Диклофенак натрия является нестероидным противовоспалительным средством. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и уменьшает количество простогландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, препятствует агрегации тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм болеутоляющего действия связан с ингибированием синтеза простагландинов преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе.