РИМАЗИН 10мг 10таб.
РИМАЗИН
Торговое название
Римазин, Rimazin
Международное непатентованное название
Цетиризин, Cetirizine
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой,
содержит:
Действующее вещество: цетиризина
дигидрохлорид 10 мг.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал,
ПВП К-30, тальк, стеарат магния.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическсая группа
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергическое
средство
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина,
блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций,
обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.
Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало действия после разового приема 10 мг цетиризина - через 20 - 60 минут, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию
цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, время достижения Cmax после приема внутрь - 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч время достижения Cmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 суток Css в плазме составляет 310 нг/мл и
отмечается через 0.5-1.5 ч после приема. Связывание с белками плазмы -93% и не меняется при концентрации
цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при
назначении его в дозе 5-60 мг. Vd - 0.5 л/кг. В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования
с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых
H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома Р450). Не кумулирует. 2/3 препарата
выводится в неизмененном виде почками и около 10% -через кишечник.
Системный клиренс - 53 мл/мин. T1/2 у взрослых - 7-10 ч, у
детей 6-12 лет -6 ч, у детей 2-6 лет -5 ч, у детей от 6 месяцев до 2 лет - 3 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
У больных с нарушением функции почек (КК ниже 40 мл/мин) клиренс цетиризина уменьшается, а T1/2
удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3
мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный,
холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение
общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости
клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Показания к применению
• сезонный и круглогодичный аллергический ринит и
конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, заложенности
носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая
крапивница);
• сенная лихорадка (поллиноз);
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• зудящие аллергические дерматозы.
Противопоказания
• повышенная чувствительность к Римазину,
другим компонентам препарата;
• сниженная функция почек (КК 30-49 мл/мин);
• хроническая почечная недостаточность
(КК <10 мл/мин);
• детский возраст до 6 лет;
• беременность;
• период лактации;
С осторожностью: пожилой возраст (возможно снижение
скорости клубочковой фильтрации), пациенты с повышенной
судорожной готовностью и эпилепсией.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 12 лет - 10 мг (1 таблетка) 1 раз в
сутки, дети 6–12 лет — 5 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки, суточная доза составляет 10 мг.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин и находящихся на диализе прием препарата противопоказан.
Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в
зависимости от величины клиренса креатинина (КК). При КК 30–49 мл/мин — 5 мг 1 раз в день, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других
предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как Римазин может увеличивать риск задержки мочи.
Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с эпилепсией и со склонностью к судорогам.
У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, что следует учитывать при дозировании препарата.
Римазин в форме таблеток не рекомендуется детям в возрасте до 6 лет ввиду трудности проглатывания.
Рекомендуется использовать педиатрическую лекарственную форму в виде сиропа или капель.
При приеме Римазина следует воздержаться от употребления
алкоголя и антидепрессантов ЦНС, так как препарат может вызвать повышенную сонливость.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применение препарата при беременности и не назначают препарат в период лактации, т.к. цетиризин проникает в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.
Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект алкоголя (при его концентрации в крови 0,5 г/л).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, утомляемость, возбуждение, мигрень.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание,
мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: Промывание желудка или стимуляция рвоты, прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Условия хранения
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при
температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности,
указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.
Форма выпуска
10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги. 1 блистер
вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.