Состав

 1 таблетка содержит:
активное вещество: левофлоксацина гемигидрат, эквивалентный левофлоксацину - 500 мг;
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрия
кроскармеллоза, коллоидный безводный кремния, очищенная вода, очищенный тальк, высушенный
кукурузный
крахмал,магния стеарат, натрия крахмал гликолят, натрия
Instacoat Universal белый (IC-U-3849), изопропиловый спирт, дихлорметан. 

Показания

 Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония);
ЛОР-органов (синусит, средний отит);
мочеполовых органов (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит, урогенитальный хламидиоз);
кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулёза. 

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость (в том числе гиперчувствительность в анамнезе) левофлоксацина или других хинолонов; эпилепсия; поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), нарушение функции почек: при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин, при нахождении на гемодиализе. С осторожностью Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения

Таблетки левофлоксацина принимать внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут, в течение 7-10 дней. При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут, в течение 7-14 дней. При синусите – по 500 мг 1 раз/сут, в течение 10-14 дней. При неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут, в течение 3 дней. При осложнённых инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - по 250 мг 1 раз/сут, в течение 7–10 дней. При простатите – по 500 мг 1 раз/сут, в течение 28 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1-2 раза/сут, в течение 7-14 дней. При туберкулёзе – в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулёза по 500 мг 1-2 раза/сут (500 – 1000 мг/сут) до 3 мес.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности.

Лекарственные взаимодействия

 Увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Эффект снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) из группы ибупрофена, теофиллин повышают судорожную готовность, глюкокортикостероиды (ГКС) повышают риск разрыва сухожилий. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
При сочетании левофлоксацина с антагонистами витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. 

Особые указания

 Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражнения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек. При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Инфекции, приобретенные в больнице и вызванные определенными возбудителями (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения Левофлоксацином возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга,
обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина.
Несмотря на то, что эффект фотосенсибилизации (гиперчувствительность к свету с реакциями, напоминающими солнечный ожог) отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание фотосенсибилизации больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 48-78 ч.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-
облучения во избежание повреждения кожных покровов
(фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза. 

Применение при беременности
Левофлоксацин не назначать беременным и кормящим матерям. Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
Такие побочные эффекты левофлоксацина, как головокружение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия Левофлоксацина с алкоголем.