Состав
Каждая таблетка , покрытая оболочкой содержит:

эрготамина тартрат-0,75 мг,

меклоксамина дигидроцитрат- 20 мг,

кофеин-80 мг,

парацетамол-325 мг.

Красители:

оксид железа красный и диоксид титана.

Фармокологическое действие
Авмигран, таблетки покрытые оболочкой, содержат различные активные компоненты, оказывающие, с различных сторон, эффективное воздействие на повторяющиеся головные боли, такие как, мигрень и головные боли, связанные с сосудистыми (васкулярными) нарушениями. Эрготамина тартрат, в качестве альфа адренергического блокатора, оказывает прямой стимулирующий эффект на периферические и черепные кровеносные сосуды и вызывает депрессию в центральной системе вазомоторной иннервации. По сравнению с эрготамина гидратом, эффект адренергического блокатора данного вещества проявляется в меньшей степени, однако сосудосуживающий эффект проявляется в большей степени. Кроме того, данный препарат обладает способностью вызывать антагонизм (противодействовать) выбросу серотонина. Эрготамина тартрат способствует корректировке дисфункции сосудистого (васкулярного) тонуса, которым сопровождаются мигрени и головные боли, вызванные сосудистыми нарушениями. Меклоксамин, являющийся производным вещества бензгидрил, оказывает противогистаминное, седативное и противорвотное действие. Кофеин усиливает вазоконстрикторное (сосудосуживающее) действие на сосуды черепа без увеличения дозы эрготамина и усиливает обезболивающий эффект парацетамола. Парацетамол является эффективным болеутоляющим средством.

Показания
Препарат применяется для снятия коротких приступов мигрени и головных болей в виде приступов, сопровождающихся сильным сердцебиением, головокружением и тошнотой (Цефалия, головные боли, связанные с нарушением вазомоторной системы, гистаминовых рецепторов, синдром Хортона).

Применение при беременности и кормлении грудью
Использование беременными женщинами (беременность Категория Х.):

Прием препарата может вызвать непроизвольное сокращение матки, беременным женщинам не следует использовать препарат. Использование в период лактации: Использование препарата во время лактации не рекомендуется. Если кормящей матери необходимо применение препарата во время приступов, она должна отказаться от грудного вскармливания.

Использование препарата детьми не рекомендуется.

Противопоказания
Таблетки Авмигран, из-за содержания в них вещества эрготамин, не следует принимать пациентам с нарушением деятельности сердечнососудистой системы, коронарной недостаточностью, пациентам с нарушением функции печени и почек, беременным женщинам и пациентам, страдающим глаукомой.

У пациентов, гиперчувствительных к ингредиентам препарата, применение данного препарата может вызвать сонливость. Такие пациенты, после приема препарата, не должны управлять автотранспортом и оборудованием, требующим чрезвычайного внимания. Данный эффект может быть усилен при использовании препарата в сочетании с алкоголем. Пациенты, страдающие астмой или хроническими респираторными инфекциями (особенно инфекциями, связанными с проявлением симптомов, похожих на поллиноз (сенную лихорадку) и пациенты, гиперчувствительные к анальгетикам и противовоспалительным препаратам, должны проконсультироваться с врачом прежде чем принимать препарат Авмигран. Несмотря на то, что у пациентов очень редко проявляются симптомы и признаки эрготизма, даже после длительного прерывистого перорального приема препарата, следует обратить внимание на тот факт, что рекомендуемую дозу препарата превышать не следует. Из-за риска проявления эрготизма препарат не следует принимать для профилактики мигрени. Препарат следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим гипертиреозом, сепсисом и анемией.

Побочные действия
Побочные эффекты могут быть вызваны из-за эффекта, оказанного эрготамином на центральную нервную систему или из-за вазоконстрикторного эффекта, оказанного на кровеносные сосуды. Приступ тошноты и рвоты после приема терапевтической дозы препарата может рассматриваться как результат прямого рвотного эффекта эрготамина. Осложнения, связанные с сужением сосудов, могут возникать как при длительном приеме препарата и приеме препарата в больших дозах, так и при приеме обычных доз на протяжении короткого промежутка времени. Такие осложнения могут проявляться в виде непрощупывания пульса в конечностях, временной тахикардии или брадикардии, тошноты, рвоты, местной отечности, зуда, ощущения покалывания и жжения в конечностях. В случае возникновения таких симптомов, прием препарата должен быть прекращен.

В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРЕДВИДЕННЫХ ЭФФЕКТОВ, НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ.

Взаимодействие
Авмигран, таблетки покрытые оболочкой, не следует использовать одновременно с другими сосудосуживающими препаратами. Одновременное использование с симпатомиметическим средством (сосудосуживающим) может привести к значительному повышению кровяного давления. Бета блокаторы, блокируя сосудорасширяющую функцию адреналина, тем самым усиливают сосудосуживающий эффект, оказывающийся эрготамином. Никотин, способствуя сужению кровеносных сосудов у некоторых пациентов, может послужить основанием для развития ишемической болезни в ответ на проведение эрготерапии. Одновременный прием препарата с ингибиторами CYP ЗА4 (включая ингибиторы протеазы и макролидные антибиотики) вызывает возникновение серьезной периферийной ишемической болезни. При одновременном приеме с макролидными антибиотиками (эритромицин, трисцетилолеандомицин и т.д.) эрготамин может повысить уровень крови, а прием терапевтических доз эрготамина может вызвать вазоспастические реакции. Из-за риска возникновения аддитивной (дополнительной) вазоспастической реакции, эрготамин не следует принимать одновременно с суматриптаном. После приема препарата, в составе которого содержится суматриптан, рекомендуется подождать в течение 6 часов, а затем принять препарат, в составе которого содержится эрготамин. Циметидин, антибиотики группы фторхинолонов, пероральные противозачаточные средства и верапамил уменьшают клиренс (очищение) организма от кофеина на 30-50 %. Ввиду этого, уровень кофеина в крови может повыситься.

Как принимать, курс приема и дозировка
Если иное не рекомендовано врачом, препарат можно принимать в следующих дозах: При мигрени, при начале приступа боли следует принять 1 или 2 таблетки препарата Авмигран. Если потребуется, возможен прием еще 1 таблетки препарата через полчаса. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата. Максимальная недельная доза - 10 таблеток препарата. Примите таблетку, как только вы почувствовали первые признаки приступа боли. Чем раньше принять препарат, тем меньше будет необходимая доза и эффективнее лечение.

Передозировка
У пациентов, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, или у пациентов с окклюзионным поражением периферийных сосудов, прием даже терапевтической дозы препарата может сопровождаться признаками острой или хронической передозировки. Помимо этого, признаки передозировки проявляются только при длительном применении препарата и при применении препарата в высоких дозах. Признаками острой передозировки являются тошнота, рвота, диарея, чрезмерная жажда, чувство холода, жжение кожи и зуд, сильный или слабый пульс, помрачение сознания, судороги, потеря сознания. Симптомы (признаки) периферической вазоконстрикции (сужение сосудов) и сердечнососудистых расстройств больше всего проявляются при хроническом отравлении эрготамином. УК пациентов, чувствительных к ингредиентам препарата, или при увеличении терапевтической дозы и длительном применении препарата у пациентов может развиться хроническая передозировка (эрготизм). В данном случае могут проявляться такие признаки, как покалывание, озноб и жжение конечностей, бледность цвета или посинение и боль в мышцах. На таких участках пульс может не прослушиваться. В дальнейшем может образоваться гангрена пальцев. Было нотифицировано проявление признаков стенокардии, тахикардии или брадикардии, гипотензии (понижение или повышение давления). При передозировке проводится симптоматическое лечение. Желудок должен быть полностью очищен посредством вызова рвоты или промывания желудка. Для контроля гипотензии и судорог очень важно поддержание адекватной легочной вентиляции. В случае периферийного вазоспазма следует прикладывать теплый (не горячий) компресс и осуществлять защиту органов, подвергнутых ишемии. Применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) может быть полезным, но следует соблюдать осторожность при наличии гипотензии.

Форма выпуска
20 таблеток в блистерной упаковке совместно с инструкцией по применению.

Условия хранения
Храните препарат в темном месте, при комнатной температуре ниже 25°С. Не используйте препарат, не проконсультировавшись с врачом. Храните препарат в упаковке, в недоступном для детей месте.

Срок годности
Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.