Клиническая фармакология

Аминокапроновая кислота  способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения.

Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из α-глобулинов под влиянием калликреина).

Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.

Фармакокинетика

Препарат малотоксичен. При приеме внутрь хорошо всасывается, достигая Cmax  аминокапроновой кислоты в крови в течение 1-2 часов.

При внутривенном введении действие препарата проявляется через 15-20 минут.

Препарат быстро выводится почками – примерно 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизмененном виде.

При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Форма выпуска и состав

1 мл раствора для инфузий содержит:
действующее вещество :аминокапроновая кислота 50 мг,
во флаконах по 100 и 200 мл.

Взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Передозировка

Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.

В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистрептаза).

Как принимать, курс приема и дозировка

Раствор кислоты аминокапроновой вводят внутривенно.

Взрослым препарат вводят внутривенно в виде 5% раствора в количестве до 100 мл капельно со скоростью 50—60 капель в минуту (в течение 15—30 мин). В течение первого часа рекомендуется ввести 4—5 г (80—100 мл) препарата, а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 часов или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инъекции 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют каждые 4 часа.

Введение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов. При остром фибринолизе, когда резко падает содержание фибриногена в крови, введение аминокапроновой кислоты необходимо дополнять последующей инфузией фибриногена.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

повышенная свертываемость крови;

склонность к тромбозам и эмболиям;

нарушение функции почек;

нарушение мозгового кровообращения;

ДВС-синдром.

Особые указания

Препарат для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях!

При применении раствора аминокапроновой кислоты необходимо проверять фибринолитическую активность крови, внутривенное введение препарата производить под контролем коагулограммы.

В период лечения аминокапроновой кислотой не рекомендуется употреблять жирную пищу.

Не рекомендуется введение препарата при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.

Аминокапроновая кислота показания к применению

для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;

состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;

ожоговая болезнь;

шок;

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

длительная задержка в матке мертвого плода;

осложненный аборт;

мелена новорожденных;

заболевания печени;

острый панкреатит;

заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);

несовместимое переливание крови;

массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.