Лозартан калия 50мг и гидрохлоротиазид 12.5мг

Состав:

Каждая таблетка покрытая оболочкой содержит: Лозартан Калия Ф.США 50мг и Гидрохлортиазид Б.Ф. 12.5мг

ЛОЗАРТИАЗИД - Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (ТИП АТ 1) и диуретик - гидрохлортиазид.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид - диуретик.

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика

Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - около 33 %. Имеет эффект "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови - 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч, активного метаболита 3 - 4 ч, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 - 2 ч, а его основного метаболита 3 - 4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % - через кишечник. Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8 - 14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной);

• Снижение риска сердечнососудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертро фией левого ел удочка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• анурия;

гипертро фией левого елудочка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• анурия;

• выраженная артериальная гипотензия;

• выраженные нарушения функции печени и почек

• временность и период лактации;

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Обычная начальная и поддерживающая доза препарата ЛОЗАРТИАЗИД составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза ЛОЗАРТИАЗИД может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день. Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: К наиболее частым побочным эффектам прй лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие (< 1 %) случаи тошноты, диарея. Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана - кашель. Со стороны кожных покровов: крапивница.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ :

Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиаэидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритромицином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.

Гидрохлоротиазид : Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном с ними назначении:

Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол - может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства - возможен аддитивный эффект.

Колистирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Кортикостероиды, АКТГ - усиление потери электролитов, в особенности ка-лия.

Прессорные амины - возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - у некоторых пациентов, применение НПВП может 

быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день. Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: К наиболее частым побочным эффектам прй лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие (< 1 %) случаи тошноты, диарея. Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана - кашель. Со стороны кожных покровов: крапивница.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ :

Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритромицином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.

Гидрохлоротиазид : Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном с ними назначении:

Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол - может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства - возможен аддитивный эффект.

Колистирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Кортикостероиды, АКТГ - усиление потери электролитов, в особенности ка-лия.