Форма выпуска
Эмульсия для инфузий

Состав
Изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин, аргинина моноглютамат, гистидина гидрохлорида моногидрат, аланин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота, глицин, пролин, серин, соевых бобов масла, триглицериды средней цепи, магния ацетата тетрагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, калия ацетат, натрия гидроксид, глюкозы моногидрат, натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, цинка ацетат, электролиты:  натрий, калий, кальций, магний, цинк, хлорид, фосфат, ацетат.

Упаковка
Контейнер 1250 и 1875 мл.

Фармакологическое действие
Нутрифлекс 70/180 липид снабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.

Показания
Нутрифлекс 70/180 липид, показания к применению

Восполнение суточной потребности в энергии, незаменимых жирных кислотах, аминокислотах, электролитах и воде при парентеральном питании

Противопоказания
Нарушения аминокислотного метаболизма
Нарушения жирового метаболизма
Гиперкалиемия, гипернатриемия
Тяжелые нарушения метаболизма (кетоацидоз, кома неясной этиологии)
Выраженная гипергликемия, некорригируемая дозами инсулина до 6 единиц/час
Ацидоз
Внутрипеченочный холестаз
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность
Выраженная сердечная недостаточность
Геморрагический диатез
Острая фаза инфаркта миокарда
Острые случаи тромбоэмболии, жировые эмболии
Выявленная гиперчувствительность к яичному или соевому белку, ореховому маслу или любому из вспомогательных веществ
Общие противопоказания для парентерального питания:

Тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок)
Выраженная гипоксия тканей
Состояния гипергидратации
Нарушения водно-электролитного баланса
Острый отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность
Способ применения и дозы
Предназначен для внутривенного введения в периферические и центральные вены.

Температура вводимой эмульсии должна соответствовать комнатной.

Конфигурация камер препарата Нутрифлекс липид позволяет добавлять жировую эмульсию в последнюю очередь, чтобы предварительно оценить совместимость с другими добавляемыми лекарственными препаратами.

Методика смешивания содержимого камер контейнера

При необходимости добавления других лекарственных препаратов к препарату Нутрифлекс липид использовать следующую методику:

Снять с контейнера вторичный пластиковый пакет, развернуть и положить контейнер на твердую ровную поверхность (на стол);
Надавив двумя руками на верхнюю левую камеру контейнера (содержащую раствор глюкозы с электролитами), разрушить перегородку, разделяющую ее с нижней камерой (содержащей раствор аминокислот с электролитами);
При необходимости добавить электролиты, микроэлементы и другие совместимые лекарственные препараты (в том числе водорастворимые витамины) через дополнительный порт с красным защитным колпачком;
Надавив двумя руками на верхнюю правую камеру контейнера (содержащую жировую эмульсию), разрушить перегородку, разделяющую ее с нижней камерой;
При необходимости добавить жирорастворимые витамины через дополнительный порт с красным защитным колпачком;
Аккуратно перемешать содержимое всех камер контейнера.
При отсутствии необходимости добавления других лекарственных препаратов к препарату Нутрифлекс липид использовать следующую методику:

Снять с контейнера вторичный пластиковый пакет, развернуть и положить контейнер на твердую ровную поверхность (на стол);
Надавив двумя руками на две верхние камеры контейнера, разрушить перегородки, разделяющие их с нижней камерой;
Аккуратно перемешать содержимое всех камер контейнера.
Для проведения инфузии после смешивания содержимого камер контейнера:

Переместив эмульсию в нижнюю камеру, сложить контейнер по средней линии, отделяющей пустые верхние камеры от нижней;
Подвесить контейнер на инфузионной стойке за специальное кольцо в центре контейнера;
Снять белый защитный колпачок с инфузионного порта, подсоединить систему для внутривенных инфузии и начать инфузию со скоростью, указанной в настоящей инструкции по применению.
Дозы:

Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.

Дети с 14 лет и взрослые

Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг массы тела, что соответствует

1.28 г аминокислот/кг массы тела/ки,
2.56 г глюкозы/кг массы тела/ки,
1.6 г жира/кг массы тела/ки.
Дети с 2 до 14 лет

Данные рекомендации основаны на средних потребностях. Доза должна быть индивидуально адаптирована в зависимости от возраста, стадии развития и тяжести заболевания. Для расчета дозы необходимо учитывать степень гидратации пациентов детского возраста.

Для детей может быть необходимо начать лечебное питание с половинной расчетной дозы. Доза должна быть увеличена до максимальной поэтапно в соответствии с индивидуальными метаболическими возможностями организма.

Для детей с 2 до 5 лет  суточная доза составляет 45 мл/кг массы тела, что соответствует

1.44 г аминокислот/кг массы тела/ки,
2.88 г глюкозы/кг массы тела/ки,
1.8 г жира/кг массы тела/ки.
Для детей с 5 до 14 лет  суточная доза составляет 30 мл/кг массы тела, что соответствует

0.96 г аминокислот/кг массы тела/ки,
1.92 г глюкозы/кг массы тела/ки,
1.20 г жира/кг массы тела/ки.
Вследствие возрастных особенностей детей Нутрифлекс липид может не полностью обеспечить энергетическую потребность. В этих случаях в программу парентерального питания по мере необходимости могут быть добавлены раствор глюкозы или жировая эмульсия.

Скорость введения

Рекомендуется длительное введение препарата Нутрифлекс липид. Ступенчатое увеличение скорости инфузии в течение первых 30 мин снижает частоту развития возможных осложнений.

Максимальная скорость инфузии - 2.5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует

0.08 г аминокислот/кг массы тела/ч,
0.16 г глюкозы/кг массы тела/ч,
0.1 г жира/кг массы тела/ч.
Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии составит 175 мл/ч. При этом скорость введения аминокислот составит 5.6 г/ч, глюкозы - 11.2 г/ч, жиров - 7. г/ч.

Пожилые пациенты

Дозы не отличаются от рекомендованных для остальных взрослых пациентов. Тем не менее, обмен веществ может значительно варьировать в пожилом возрасте, поэтому необходимо тщательное наблюдение за этой группой пациентов.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью

Дозы подбираются индивидуально.

Продолжительность применения

Введение препарата Нутрифлекс липид не рекомендуется проводить свыше семи дней.

Срок годности
2 года