Состав
Каждый покрытая таблетка содержит: Глимепирид USP1 мг/2мг/3мг/4мг КАТЕГОРИИ: Сульфонилмочевина Препараты антидиабетические наркотиков

Фармокологическое действие

Мягкий эффект снижения глюкозы впервые появились следующие устные доз столь же низко как 0,5-0,6 мг у здоровых субъектов.Время, необходимое для достижения максимального эффекта (т.е. минимальный уровень глюкозы в крови [Tmin]) был от 2 до 3 часов. В (тип 2) сахарного диабета (ИНСД) пациентов инсулиннезависимого, как натощак, так и уровень глюкозы после приема пищи 2 часа быси ниже при significantly глимепирида (1,2,4, и 8 мг один раз в день), чем в группе плацебо после 14 дней из перорального введения.Эффект снижения глюкозы во всех группах активного лечения поддерживалась в течение 24 часов. В больших исследований начиная дозы, уровень глюкозы в крови и НЬА1 с было установлено, отвечают в зависимости от дозы в диапазоне от 1 до 4 мг/день глимепирида. Некоторые пациенты, особенно те, с (ФПГ) уровнях выше глюкозы в плазме крови натощак, могут извлечь выгоду из доз глимепирида до 8 мг один раз в день. Никакой разницы в ответ не был найден, когда Глимепирид был administered один или два раза в день В двух 14-недельных плацебо-контролируемых исследованиях в 720 субъектов, средняя чистая снижение уровня НЬА1с для Глимепирид таблетки лечение пациентов с 8 мг один раз в день 2,0% в абсолютных единицах по сравнению с плацебо. В долгосрочной перспективе, рандомизированное, плацебо- контролируемое исследование 2 типа у больных сахарным диабетом не реагировать на диетотерапии, Глимепирид терапии улучшение после приема пищи инсулина / С-пептида ответы, и у 75% пациентов достигнут и поддерживается контроль уровня глюкозы в крови и НЬА1 с. Результаты оценки эффективности не зависит от возраста, пола, веса, или расы. В долгосрочных исследованиях расширения с ранее леченных пациентов, не имеет смысла ухудшение среднего глюкозы в крови натощак (FBG) или уровни НЬА1 с замечено не было после 21/2 лет Глимепирид терапии. Комбинированная терапия с Глимепирид и инсулина (70% NPH / 30% регулярно) сравнивали с плацебо / инсулин в вторичного отказа пациентов, чьи массы тела был> 130% от их идеальной массы тела. Первоначально, 5-10 единиц инсулина вводили главного ужина и титруют вверх еженедельно для достижения предопределенные значения FPG. Обе группы в этом двойном слепом исследовании достигнуто аналогичное снижение уровней ГПН но группы глимепирида / инсулинотерапии используется примерно 38% меньше инсулина.

Показания
Глимепирид таблетки, указаны как дополнение к диете и осуществлять улучшить гликемический контроль в взрослых с сахарным диабетом 2 типа

Противопоказания
Глимепирид таблеток противопоказан у больных с 1. Известные гиперчувствительность к препарату. 2. диабетический кетоацидоз, с или без комы. Это условие следует относиться с инсулином.

Взаимодействие
Если Glimepirideis приняты одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами, как нежелательных увеличивается и уменьшается в гипогликемического действия Glimepiridecan произойти. По этой причине, другие лекарственные средства следует принимать только с ведома (или по рецепту) врача. Glimepirideis метаболизируется цитохромом Р450 2С9 (CYP2O9). Его метаболизм, как известно, под влиянием сопутствующей администрации CYP2C9 индукторов (например, рифампицин) или ингибиторов (например, флуконазол). Результаты в естественных условиях исследования взаимодействия сообщалось в литературе показывают, что GlimepirideAUC увеличивается примерно в 2 раза по флуконазол, один из наиболее сильных ингибиторов CYP2C9. Основываясь на опыте с Glimepirideand с другими препаратами сульфонилмочевины следующие взаимодействия должны быть упомянуты. Потенцирование глюкозы в крови для снижения эффекта и, таким образом, в некоторых случаях может возникнуть гипогликемия, когда одно из следующих лекарственных средств будет принято, например: - Фенилбутазон, azapropazon и oxyfenbutazone, - инсулина и пероральных противодиабетических продуктов, таких как метформин - салицилаты и paminosalicylic кислоты, - Анаболические стероиды и мужские половые гормоны, - Хлорамфеникол, некоторые длинные действующих сульфаниламиды, тетрациклины, антибиотики и хинолоновые кларитромицин - кумарин антикоагулянтов, - Фенфлурамин, - фибраты, - ингибиторы АПФ, - флуоксетин, ингибиторы МАО-, - Аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, - симпатолитики, - Циклофосфамид, трофосфамид и iphosphamides, - Миконазола, флуконазол, - Пентоксифиллин (высокие дозы парентерально), - Tritoqualine. Ослабление крови глюкозы снижение эффекта и, таким образом, повышенные уровни глюкозы в крови может происходить, когда одно из следующих лекарственных средств будет принято, например: эстрогены и прогестагены, салуретики, тиазидные диуретики, тиреотропный агенты, глюкокортикоиды, производные фенотиазина, хлорпромазин, адреналин и sympathicomimetics, никотиновая кислота (высокие дозы) и производные никотиновой кислоты, слабительные (длительное применение), фенитоин, диазоксид, глюкагона, барбитураты, рифампицин, и ацеталозамида. Н2 антагонисты, бета-блокаторы, клонидин и резерпин могут приводить как к потенцирования или ослабления уровня глюкозы в крови снижение эффекта. Под воздействием симпатолитических лекарственных средств, таких как бета-блокаторы, клонидин, Гуанетидин и резерпин, признаки адренергической counterregulation к гипогликемии могут быть снижены или отсутствуют. Потребление алкоголя может усиливать или ослаблять гипогликемический действие Glimepiridein непредсказуемым образом. Glimepiridemay либо усиливать или ослаблять действие производных кумарина ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Специальный Внимание на повышенным риском сердечно-сосудистой смертности Введение пероральных гипогликемических препаратов, как сообщалось, ассоциируется с повышенным сердечно-сосудистой смертности по сравнению с обращения с диеты только или диета плюс инсулина. Это предупреждение на основе исследования, проведенного Группой диабет программы университета (UGDP), в долгосрочной перспективе, проспективное клиническое исследование разработано для оценки эффективности сахароснижающих препаратов в целях предотвращения или задержки сосудистых осложнений у больных с инсулин-зависимым сахарный диабет. В исследовании приняли участие 823 пациентов, которые были рандомизированы в одну из четырех групп лечения (диабет, 19 зирр 2:. 747-830,1970). UGDP сообщалось, что у пациентов, получавших в течение 5 до 8 лет с диеты, а также фиксированной дозы толбутамид (1,5 г в день) имеют показатель сердечно-сосудистой смертности около 2? Раза, пациентов с диеты только. Значительное увеличение общей смертности не наблюдалось, но использование толбутамид было прекращено на основе увеличения в сердечно-сосудистой смертности, ограничивая тем самым возможность для исследования свидетельствуют об увеличении общей смертности. Несмотря на разногласия относительно толкования этих результатов выводы исследования UGDP обеспечить надлежащую основу для этого предупреждения. Пациент должен быть информирован о потенциальных рисков и преимуществ Glimepiridetablets и альтернативных видов терапии. Хотя только один препарат в классе сульфонилмочевины (толбутамид) был включен в данном исследовании, это разумно с точки зрения безопасности рассматривать, что это предупреждение может также применяться к другим пероральных сахароснижающих препаратов в этом классе, в целях их тесной сходства в режиме действие и химическая структура. Лица, аллергические к другим производным сульфаниламиды может развиться аллергическая реакция на Глимепирид также. Рвота, желудочно-кишечная боль, понос не поступало. Аллергические кожные реакции, например, зуд, эритема, крапивница, пятнисто-папулезная или извержения. Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, панцитопения и были зарегистрированы с сульфонилмочевины, в том числе глимепирида.

Как принимать, курс приема и дозировка
Там нет фиксированной дозы препаратов для лечения сахарного диабета с Glimepirideor любой другой гипогликемический агент. Глюкозы в крови натощак пациента и НЬА1 с должен измеряться периодически, чтобы определить минимальную эффективную дозу для пациента; чтобы обнаружить основной провал, то есть, недостаточной снижение уровня глюкозы в крови при максимальной рекомендованной дозы препарата; и вторичные отказ, то есть потери адекватного крови глюкозы снижение реакции после начального периода эффективности. Гликозилированные уровни гемоглобина должны быть выполнены, чтобы контролировать реакцию пациента на терапию. Краткосрочный администрация Glimepiridemay быть достаточно во время периодов временной потери контроля в пациентах, обычно контролируемых хорошо на диеты и физических упражнений. Обычная начальная доза Обычная начальная доза Glimepirideas начальной терапии составляет 1-2 мг один раз в день, вводят с завтраком или первый основной пищей. Те пациенты, которые могут быть более чувствительны к гипогликемических препаратов следует начинать в дозе 1 мг один раз в день, и должны быть тщательно титруют. Нет Точная дозировка отношения, существующие между Glimepirideand другие устные сахароснижающие препараты. Максимальная начальная доза Glimepirideshould не будет более, чем 2 мг. Несоблюдение соответствующий режим дозирования может ускорить гипогликемии. Пациенты, которые не придерживаются их предписанного диетического режима и наркотиков более склонны проявлять неудовлетворительного ответа на терапию. Обычная доза обслуживания Обычная доза составляет от 1 до 4 мг один раз в день. Максимальная доза recom-,mended 8 мг один раз в день. После достижения Дозы 2 мг, дозировка увеличивается следует с.шагом не более 2 мг в 1-2-недельными интервалами на основе ответа глюкозы в крови пациента. Долгосрочная эффективность следует контролировать путем измерения уровней НЬА1с, например, каждые 3 до 6 месяцев.

Форма выпуска
15 таблеток упакованы в блистер и такие пузырьки помещают в единицу коробке с вкладыше

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
36 месяцев от даты изготовления.